in carta semplice

Spettabile
COMUNE DI CAVEDAGO

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA PROCEDURA PER LA STABILIZZAZIONE DEL POSTO DI CUI ALL’ARTICOLO 12 DELLA L.P. 03.08.2018 N. 15 E DELLA DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA PROVINCIALE N. 185 DD. 11 FEBBRAIO 2022  

Il/Lasottoscritto/a______________________________________________________________________
nato/a a ____________________________________ provincia di ________ il ____________________ residente a _____________________________________________________________________________ in via ________________________________________________________________________ n._______ 
codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| -  presa visione dell'avviso pubblicato da codesto Comune finalizzato ad individuare il personale in possesso dei requisiti e interessato alla stabilizzazione di cui all’art. 12 della L.P. 3.8.2018 n. 15 e della Deliberazione della G.P. n. 185 dd. 11.02.2022 per la copertura di n. 1 posto di Assistente amministrativo/contabile cat. “C” base presso l’ufficio Ragioneria, a tempo parziale (28 ore) e indeterminato

CHIEDE

l’ammissione alla procedura di stabilizzazione medesima.

A tal fine, consapevole delle responsabilità a cui può andare incontro, ai sensi dell'articolo 76 del T.U. approvato con D.P.R. 445/2000, sulla documentazione amministrativa, in caso di dichiarazioni mendaci e di falsità negli atti, e che qualora dal controllo delle dichiarazioni dovesse emergere la loro non veridicità, decadrà dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera

DICHIARA
di essere nato/a a _______________________________ il ________________________ e di essere residente a _________________________________ indirizzo _________________________________;
□ di essere cittadino/a italiano/a;
□ di essere iscritto/a nelle liste elettorali del Comune di ____________________________________;
□ di non essere escluso dall’elettorato politico attivo
□ di godere dei diritti civili e politici;
□ di non essere mai stato dispensato o destituito né licenziato dall’impiego presso una pubblica amministrazione anche per mancato superamento del periodo di prova nella medesima categoria e livello a cui si riferisce l’assunzione;
□ di non essere stato dichiarato decaduto dall’impiego per aver conseguito l’impiego stesso mediante produzione di documenti falsi e di non trovarsi in alcuna posizione di incompatibilità prevista dalle vigenti leggi;
□  di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali pendenti;
(Oppure)
□ di aver riportato le seguenti condanne penali o avere i seguenti procedimenti penali pendenti_____________________________________________
□ di possedere l’idoneità fisica all’impiego con esenzione da difetti o imperfezioni che possano influire sul rendimento del servizio;
□ di avere adempiuto agli obblighi di leva (SOLO PER I CONCORRENTI DI SESSO MASCHILE)
□ di possedere il titolo di studio (previsto nell’avviso): Diploma di scuola media superiore QUINQUENNALE conseguito presso l’Istituto _____________________________________________________________________________ in data ____________________ ;
□ di aver prestato servizio presso le seguenti pubbliche Amministrazioni:

ENTE	PERIODO  (giorno, mese, anno)	CAUSE DI RISOLUZIONE	
	
dal __________________
al ____________________		
	
dal __________________
al ____________________		
	
dal __________________
al ____________________		
	
dal __________________
al ____________________		

□ di essere in possesso dei requisiti specifici per l’ammissione alla procedura di stabilizzazione previsti dall’articolo 12, comma 1 della L.P. 15/2018 e nel paragrafo “REQUISITI SPECIFICI PER L’AMMISSIONE ALLA PROCEDURA DI STABILIZZAZIONE” dell’avviso pubblico prot. 3691dd. 23.11.2022 e in particolare, di aver maturato alla data del 31 dicembre 2022, almeno tre anni di contratto anche non continuativi negli ultimi otto anni nella categoria interessata dalla procedura di assunzione presso i seguenti enti locali:

ENTE	PERIODO (giorno, mese, anno)	AREA PROFESSIONALE*	
	
dal __________________
al ____________________		
	
dal __________________
al ____________________		
	
dal __________________
al ____________________		
	
dal __________________
al ____________________		
*Area Informatico- statistica, Tecnico-urbanistica, Tecnico civile, Amministrativo/Organizzativa, Economico /Finanziaria, Socio-assistenziale/Politiche del lavoro, ecc.) 

□ di essere in possesso della patente di guida cat. “B”
□ di avere il seguente titolo comportante il diritto di preferenza alla nomina ai sensi dell’art. 5 comma 4 del DPR 9.5.1994, n. 487 e ss.mm. ii: 
______________________________________________________________________________________
□. di aver preso visione dell'informativa riportata nell’avviso di pubblica selezione oggetto della presente domanda, resa ai sensi del D.Lgs. 30.06.2003, n. 196 e ss.mm., e di prestare il proprio consenso al trattamento dei dati per i fini e con le modalità in essa descritti. 

Chiede infine che ogni comunicazione relativa alla presente domanda sia fatta al seguente indirizzo:
Cognome e nome ______________________________________________________________________
Via/Piazza/Loc. _______________________________________________________ n. _______________
Comune ______________________________________ Provincia __________ CAP _______________
telefono: __________ / _____________________, cell. _______________________________________
mail: (in stampatello) __________________________________________________________________
Allega alla domanda i seguenti documenti:
Fotocopia della carta d’identità o di altro documento di riconoscimento equipollente in corso di validità;

__________________________________________________________________________________

Data, _____________________

Firma _________________________________________
(non è richiesta autenticazione, ai sensi dell'art. 39 del D.P.R 445/2000)